异地就医体验升级！我国将进一步扩大重症费用跨省直接结算试点范围

发达国家医疗保障局、财政部月底发布的《关于推进门诊开销地市这样一来本金体制改革工作的接到》提出异议，在2020年末前，依托“发达国家他处住院治疗管理机构系统”进一步扩大门诊开销地市这样一来本金体制改革区域，探索各省市并存的门诊开销地市这样一来本金制度体系、运行机制和实现路径。

我国开发计划在2021年末初步建成各省市并存的社会保险文档平台，包含公共服务、地市他处住院治疗管理机构等14个业务子系统。其中，地市他处住院治疗管理机构子系统又称为“发达国家他处住院治疗管理机构系统”，已于2020年5月初正式上线可用。

接到敦促，将定义指导北京、天津、河北、广州、浙江、浙江、安徽、昆明、泸州、贵州、云南、西藏12个体制改革省区市接入发达国家他处住院治疗管理机构系统，进一步扩大体制改革统筹东部、体制改革保健机构和这样一来本金区域。坚称到时地市后地市、到时平常门诊后门诊慢特病，结合各地文档平台建设实际情况和各省市并存文档平台建设敦促，优到时联通住院治疗地集中、参与意愿高的东部，成熟一个、划入一个，稳步推进门诊开销地市这样一来本金体制改革工作。

同时，其他原则上、有意愿的省份，比如已基本上实现地市门诊开销这样一来本金，能够如期高质量已完成适配器改装等，可在10月10月底向发达国家社会保险局审定体制改革申请者，11月底前已完成系统改装，12月底前经发达国家社会保险局初步设计后试运行。

接到敦促，门诊开销地市这样一来本金体制改革将坚称PG照护制度，借助于参保人员一个系统住院治疗。坚称基本上社会保障他处住院治疗政策、程序、本金方式基本上稳定，并存将他处住院治疗划入住院治疗地经办机构与定点医疗机构的谈判调解、总额控制、智能监控、社会保险医师管理机构、医疗服务质量监督等各项管理机构服务区域。

按照接到敦促，地市他处住院治疗人员这样一来本金的门诊开销，原则上执行住院治疗地按规定的付清区域及有关按规定（基本上社会保障药品、医疗服务项目和医用耗材等的付清区域）。基本上社会保障基金起付标准、付清比例、最高付清限额、门诊慢特病病种区域等报销政策执行参保地按规定。