新版医保药品2800种 逢进必谈有哪些药？我们来看看！

31月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录(2020年)》在全国正式实施。目录中有2800种药物，基本实现了治疗领域的全覆盖。

据国家医疗保险局介绍，调整后的《2020年药品目录》药品总数为2800种，其中西医1426种，中成药1374种。与往年相比，2020年医疗保险目录转入的药品数量最多，受益领域最广。新转入的119种药品涉及31个临床组别。此后，中国医疗保险目录涵盖了52个治疗领域和31个治疗领域，基本实现了治疗领域的全覆盖。特别是在心脑血管疾病和免疫系统疾病等领域，填补了许多药物空白，更好地满足了被保险人的基本药物需求。

逢进必谈医保目录结构更加优化

目前，我国治疗重大疾病的独家药物主要以谈判的方式纳入目录，即每次进入都必须谈判。在三年的医疗保险目录谈判中，我们吃了多少药？

国家医保目录谈判，2018、2019、2020年分别谈判纳入17个、70个和96个药品，价格降幅分别为56.7%、60.7%、50.64%，超过一半。经过多轮调整，医疗保险目录的结构更加优化，用药水平更加丰富。目录调整前，紫杉醇、培美曲塞等传统化疗药物较多。经过调整，大量创新的靶向药物和免疫药物被纳入医疗保险。包括向药物奥希替尼(2018年谈判准入，2020年续约成功)、厄洛替尼(2019年谈判准入)、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼(2020年谈判准入)。还有免疫药物:卡瑞利珠单抗(2020年谈判准入)。

中国药科大学研究生院执行副院长、教授丁金溪：同一适应症，同一疾病，品种丰富，品种更新快。新药上市后，进入医疗保险的速度相对较快。

不仅价格下跌，创新药品从上市到纳入医疗保险的时间也大大缩短。2020年谈判准入的药品，从上市到进入医疗保险，中位数为1.8年。当年7月上市的个别药品，12月纳入医保，准入周期仅5个月。

国家医疗保险局医疗服务管理服务管理部主任：从近年来的调整来看，我们转移的品种比转移的品种要少得多。虽然这些药物在大幅降价后被转移，但对于基金来说，其支出仍在增加。根据近年来相关部门的统计，医疗保险基金支付的药品费用仍逐年从绝对项目中增加，但增长范围逐渐减少。

艾滋病、丙型肝炎病、丙型肝炎和新冠肺炎

在2019年和2020年医疗保险目录调整中，增加了4种艾滋病药物、4种丙型肝炎药物和2种治疗新冠肺炎的药物，为正常疫情防控提供持。

四家公司现场计算，直接报价，吉利德来迪派韦索磷布韦和默沙东艾尔巴韦格拉瑞韦分别降价89.87%和90%入围。药品降价一年多，给临床工作带来了什么变化？

中华医学会肝病学分会前主席贾继东：在选择药物时，过去有一个价格问题。有些人说，无论从医生到病人，这种担忧到病人，这种担忧基本上都消失了。这些原药从最早的1000多元到后来的仿制药，每月也有几百元。现在每个月应该不到10元。这个范围相当大，所以从经济的角度来看，基本上没有治疗障碍。

医生说，在过去，当我们选择药物时，我们清楚地知道有一些好的治疗方案，但对于患者来说，成本太高，我们可能不得不选择一些不是比较好的治疗方案，但现在医生可以根据患者的情况选择有利的治疗方案。世界卫生组织发布了一份特别报告，称中国大大降低了病毒性肝炎的预防和治疗成本，显著提高了患者治疗的可及性。

疾病有药可治，病人真的受益

医疗保险目录连续三年调整。我们人民在哪些方面有更多的保障？陆勇患有慢粒白血病。他需要全年服用抗癌药物。他现在的生活怎么样？

陆勇：2002年8月确诊，今年已进入第19年。

经过19年的诊断，陆勇本人并没有想到，维持自己治疗的抗癌药物，在2018年之前，每月的药品费用是2万元。现在原研究药品和仿制药已被纳入医疗保险报销。

陆勇：（现在）每月1197元。然后，如果是国产仿制药，这种药现在已经进入集采了。如果集采，每月价格在1200元以上。然后医保覆盖了一部分，可能就几百块钱。

以前建立的药品购买小组已成为患者之间的问候和健身时钟交流小组。当疾病变得有药可治，人们负担得起时，更多的人像陆勇一样回到了正常的生活。