回忆说神内副高笔试

昨天在湖南长沙备考的，自由选择题名 50 个，只不过就是送分的，相较直观，有一两个没法洞察的，要注意的是备考了几道放射治疗学的题名，如一个测量仪器，看图是二度心包传导阻滞；一个躯干平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酵素 850，不知是胰腺炎还是溃疡穿孔。

多选题名 30 个，也一般来说，例如备考了一个题名关于酵素检验的方法有，什么电化学法、吸管比色法等，只不过靠猜。其他的很直观。

小儿例量化 15 个小儿例，都是 3-5 询问。从题名脱看，都是临床类似于的情况，比如脑梗死、癫痫、心绞痛癫痫、抑郁、帕金森小儿，基本上一眼就能确实是什么小儿。但是继续做题名的又让人有点小牵扯。

比如备考了一个 70 多岁的老年人男性，有高血压小儿、糖尿小儿，规律服用降糖药。在此之前一日有饮酒分之一 2 两，中午 3 点曾起床，晨起时发现体力不支，查体：血压 200，体力不支，颏胸距 1 横指，双贝氏征感染性。疑虑 1 主要放射治疗什么，选项有脑梗塞、动脉瘤下腔发炎、呕吐等。他询问的是主要放射治疗，不是备考虑放射治疗，所以生怕多选一个跳过、少选一个不得分。

第二询问：要住院放射治疗继续做哪些健康检查，有测量仪器、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的回事才会住院放射治疗健康检查。让后就是关于自由选择溶栓或者选用阿司匹林的疑虑了，因为题名脱只是「晨起」。未具体几点发现体力不支、几点送到公立医院，也让人牵扯。仍要小儿人溶栓后脑发炎了，自由选择放射治疗：药物、手术、甘露醇、止血药等。药物回事才会选呢？

备考了一个稍微难一点的就是那个癫痫，14 岁，各种头痛一般来说，第一询问就是询问患儿共存都有哪些头痛一般来说。第二询问给了图，询问脑细胞和 MRI（似乎是大脑皮质鲎有反常）中共存的反常。所以需对脑细胞和 MRI 不大认识到。当然更要对这个小儿不大认识到。然后备考虑关于癫痫停滞平衡状态的题名，正中间有两个选项是 B 可以未意识丧失，C 可以未四肢发烧，不知出题名者是以哪个版本对癫痫停滞平衡状态开展假设，所以不知到底选还是不选（多选了跳过）。仍要一询问只不过是这个小儿的一线放射治疗：奥卡西平、第三组戊酸钠、氯硝等。

本人在备笔试之在此之前，看了好几本神内的书，花了很多等待时间看那些神经遗传性的罕见小儿，仍要一个都没法备考。也继续做了备笔试22集上的大部分题名，基本上也没法一个原题名。不过继续做题名也还是很重要。继续做题名不是为了在备笔试的时候碰到原题名，而是为了对自己小孩子后继续做一个检验，受困小孩子时没法见到的之外，促使对疾小儿的明白的洞察。

借此寄给的这些对自此备笔试的文心有为了让。

编辑： 任悠悠